Istnieje kilka sposobów na katar, które w sposób „mechaniczny” pozwalają przetkać nos. Nie leczą one zakażenia, ale wspomagają wydalanie zarazków z wydzieliną i ułatwiają oddychanie, zwłaszcza w nocy. Dzięki temu chory może szybciej zwalczyć chorobę. Jak odetkać nos domowymi sposobami? Ogrzewanie zatok.
napisał/a: sueno1 2012-11-15 17:48 Moze ktos mi podpowie co robic. 6 tygodni temu synkowi zapchal sie nos, mowil przez 3 dni przez nos. Wydzieliny brak. Nagle wydzielina biala leciala strumieniami 2 dni, potem przeszla w zielona i ropa na maksa. Dodatkowo pojawil sie kaszel naprzemian suchy, mokry. Bylismy u osluchania wszedzie czysto, gardlo blade. Po wykonczeniu flavamedu poszlam do innego pediatry. I to samo choc uslyszal szmery na oszkrzelach. Dostalismy bactrim. Kaszel po zakonczeniu bactrimu ustal na 2 dni, choc pojedyncze kaszlniecia sie pojawialy. Katar ustapil, choc zapchany nos ciagle. Po trzech tygodniach w domu wrocilimy do przedszkola. W pierwszym dniu przedszkola bylismy u nowego laryngologa - obrzek sluzowki nosa dostalismy Rhiconort. Migdal w normie. Tydzien w przedszkolu minal i w piatek znowu ataki kaszlu mokrego i znowu katar bialy potem zielony. W poniedzialek znowu pediatra. Dostalismy Mucosolvan w inhalacji i pulmicort. Dodatkowo Ventolin i flixotide wziewy. Do nosa Biodacyna. I syropki Pneumolan i xyzal. I tak siedziamy sobie 2 tygodnie juz w domu, kaszel jest non stop, katar po pierwszym tygodniu uspokoil sie na 2 dni, po czym znowu zaczelo leciec zielone - biodacyna nic nie dala. Do pulmonologa / alergologa naszego terminy sa na grudzien. Odstawilam produkty mleczne, czekolade. Posprzatalam dom. I ile katar pediatra mi wytlumaczyl ze jest alergiczny niezyt nosa, ktory przeradza sie w ropny, bo bakterie ktore sa nosie poprostu atakuja sluzowke. To skad ten kaszel i jak sie go pozbyc skoro leki ktore zawsze pomagaly w tydzien (ventolin, flixotide) nie pomagaja wcale. Aerius zmienilismy na Xyzal. Kiedys mielismy przepisany Singular, ale synek stal sie nadpobudliwy, wiec musielismy odstawic. A testy skorne wyszly negatywnie. W domu od maja sa koszatniczki, ale nie ma zadnych szans zeby sie ich pozbyc. A jeszcze jedno katar i kaszel zaczal sie zanim wlaczylismy kaloryfery. Badanie na pasozyty wyszlo negatywnie. Nie mam pomyslu co juz robic. Nigdy tak zle nie bylo, katar owszem. Ale ten kaszel. Synek ma wielkie since pod oczami. W nocy roznie raz chrapie po czym mija godzina i zaczyna chrapac jak stary dziadek, potem zmieni ulozenie i oddycha spokojnie cicho. Poszedl do przedszkola z katarem i kaszlem, pediatra kazał. Po 4 dniach obrzek spojowek. W sobote bylismy u laryngologa. zapalenie zatok, spojowek i uszu. Dostalismy Zinnat, zamiasy Xyzal Zyrtec, Dodatkowo Lymphomost, inhalacje z mucosolvanu i pulmicortu, do nosa nasivin i nasonex, dodatkowo Ventolin. Caly weekend goraczka powyzej 38. W poniedzialek maly ubudzil sie z wielkim bolem gardla. Pojawily sie afty, dostalismy nystatyde. W srode bylismy na kontroli. Nos zapchany, katar zielony, kaszel sie nasilil. zniklo tylko zapalenie spojowek i uszu. Dostalismy krople do nosa Tobrosopt. i znowu antybiotyk klacid jesli pojawi sie goraczka. Nie wiem juz co robic. Od lutego jestesmy prawie non stop na anty biotyku, Ciagle zielone ropne katar i kaszle. Od wrzesnia masakra. Zadne antybiotyki nie dzialaJa. Maly przestal jesc, blady jak sciana, kaszel mokry straszny. Nie wiem juz co mu podawac a co nie. Zastanawiam sie czy mucosolvan nie wzmaga kaszlu powodujac zwiekszenie ilosci wydzieliny...
Odpowiedziała. Katar sienny, czyli alergiczny sezonowy nieżyt nosa, jest chorobą alergiczną najczęściej rozpoznawaną u dzieci i młodzieży, tj. w wieku szkolnym. W okresie niemowlęcym za reakcje alergiczne odpowiadają alergeny pokarmowe, a dopiero od 3. roku życia alergeny pyłków roślin i inne alergeny powietrznopochodne (tzw
Katar u dziecka potrafi uprzykrzyć życie tak małemu pacjentowi, jak i jego rodzicom. Stan zapalny tkanki wyścielającej jamę nosową przebiega bowiem zwykle z wieloma nieprzyjemnymi dolegliwościami. Katar u dziecka - ile trwa i jak go wyleczyć? Katar to potoczna nazwa nieżytu nosa (łac. rhinitis, stgr. coryza), która obejmuje objawy zapalenia błony śluzowej nosa, a niekiedy również zatok przynosowych. Towarzyszy mu wiele nieprzyjemnych dolegliwości. Katar u dziecka - objawy Klasycznymi objawami kataru są: kichanie, świąd w nosie i gardle (drapanie), wyciek płynnej wydzieliny z nosa lub jej spływanie po tylnej ścianie gardła, zatkany nos, kaszel, pieczenie spojówek, osłabienie, ból głowy, stan podgorączkowy. Nieżyt nosa diagnozuje się, gdy jego objawy trwają co najmniej dwa dni oraz dłużej niż godzinę przez większość tych dni. Przeziębienie czy grypa? Wiesz, jak je rozpoznać? Katar u dziecka - przyczyny Katar u dziecka może mieć różne przyczyny. Najczęściej wywołują go alergie, infekcje wirusowe i bakteryjne. Nieżyt nosa może mieć również podłoże: hormonalne (przy niedoczynności tarczycy czy w ciąży), polekowe, odruchowe (chemiczne, mechaniczne, emocjonalne). Na przykład utrzymywanie się wycieku o nieprzyjemnej woni z jednego przewodu nosowego może być związane z obecnością ciała obcego. Alergiczny katar u dziecka Katar u dziecka to często reakcja na alergen oddziałujący drogą wziewną. Jest reakcją błony śluzowej na oddziaływanie alergenów. Czynnikami, które wywołują taką reakcję są zwykle pyłki roślinne, roztocza kurzu domowego, zarodniki pleśni, sierść i naskórek zwierząt. Alergiczny katar u dziecka może mieć być sezonowy lub przewlekły. Sezonowość nieżytu nosa związana jest z alergią na pyłki i okresami ich podwyższonego stężenia w powietrzu. W przypadku "uczulenia na kurz" objawy utrzymują się przez cały rok, przy czym zwykle nasilają się w okresie grzewczym. Katar alergiczny najczęściej rozwija się przed 10. rokiem życia, choć potrafi zaskoczyć także później. Objawem alergicznego nieżytu jest wodnista i przezroczysta wydzielina, która leje się z nosa. Nie zasycha i nie towarzyszy jej gorączka. Charakterystyczne są również napady kichania, świąd nosa i podniebienia, a także uczucie zatkania nosa. Często pojawia się zapalenie spojówek, manifestujące się łzawieniem, zaczerwienieniem i świądem oczu, zapalenie zatok przynosowych czy uczucie zatkania uszu. Infekcyjny katar u dziecka Najczęstszą przyczyną kataru u dziecka są infekcje wirusowe, które rozprzestrzeniają się drogą kropelkową. W większości przypadków za dolegliwości odpowiadają rinowirusy, ale również wirusy paragrypy, wirus grypy i adenowirusy. Katar wywołany przez wirusy zwykle trwa od tygodnia do 10 dni. Początkowo wydzielina z nosa jest wodnista, pojawia się uczucie zatkanego nosa, kichanie, gorączka. Z biegiem czasu wydzielina kataralna staje się bardzie mętna. Jeżeli zmienia swój kolor na żółty bądź zielony lub trwa długo, istnieje ryzyko, że pojawiło się zapalenie bakteryjne. Katar wirusowy ma bowiem tendencje do nadkażania, często też toruje drogę innym patogenom lub poprzedza infekcję bakteryjną. Katar u dziecka, ile trwa? O ile u małego dziecka katar średnio trwa od 10 do 14 dni, leczony czy nieleczony, to u starszego dziecka, ośmio-dziesięcioletniego może być podobnie jak u dorosłego, czyli katar będzie trwać około siedmiu dni - mówiła nam pediatra, dr Ewa Miśko-Wąsowska. Ciągły katar u dziecka? To najczęściej przewlekły katar alergiczny. Ale musimy pamiętać, że za normę uważa się od ośmiu do dziesięciu infekcji rocznie, może nam się wydawać, że maluch ciągle choruje. - Dotyczy to zwłaszcza tych najmłodszych dzieci, które zaczynają uczęszczać do żłobka lub przedszkola - wskazuje dr Ewa Miśko-Wąsowska. - Biorąc pod uwagę, że infekcje przypadają na pewien sezon, jesień-zima-wczesna wiosna, może to sprawiać wrażenie, że dziecko ciągle choruje. Łatwo zatem policzyć, że w sezonie dzieci średnio zapadają na jedną-dwie infekcje w miesiącu - dodaje. Bakteryjny katar u dziecka Katar u dziecka o podłożu bakteryjnym zwykle jest gęsty, żółty lub zielony. Może towarzyszyć mu gorączka powyżej 38,5 st. C oraz kaszel z odkrztuszaniem zielonkawej plwociny. Najczęstszymi patogenami wywołującymi bakteryjny katar u dziecka są bakterie: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenze, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aereus. Katar bakteryjny może być powodować bardzo poważne powikłania, dlatego wymaga konsultacji z lekarzem i podjęcia leczenia. Katar u dziecka - leczenie Jeżeli u dziecka pojawia się katar, bardzo ważna jest szybka reakcja i właściwe postępowanie. Co robić? Kluczowe jest częste oczyszczanie nosa przy użyciu soli fizjologicznej lub wody morskiej, a także stosowanie domowych metod na przeziębienie. Pomoże czosnek, cebula, miód, malina czy czarny bez. Warto również robić inhalacje i sięgać po preparaty upłynniające i rozrzedzające wydzielinę. Bardzo ważne jest nawilżenie powietrza w mieszkaniu i utrzymywaniu optymalnej temperatury. Katar u dziecka - leki są konieczne? Leczenie farmakologiczne kataru u dziecka zależy od jego podłoża i charakteru. Najczęściej jest ono objawowe. Podstawowymi i najczęściej stosowanymi grupami leków są leki przeciwhistaminowe, które silnie hamują rozszerzenie naczyń, a także leki obkurczające śluzówkę. Te przywracają drożność nosa. Stosuje się je zwykle do pięciu dni i łącznie z innymi lekami. Przy infekcjach o podłożu bakteryjnym włączane są antybiotyki (często o działaniu miejscowym). W przypadku podejrzenia kataru alergicznego niezbędne jest przeprowadzenie diagnostyki oraz leczenie. Bardzo ważna jest eliminacja alergenu z otoczenia oraz terapia prowadzona lekami: antyhistaminowymi, antyleukotrienowymi i sterydami donosowymi.
Katar u dziecka może doprowadzić do tego, że maluch będzie mieć problemy ze snem czy też nie będzie mógł swobodnie jeść. Co istotne, przewlekły katar u dziecka może powodować zaburzenia oddychania – dziecko będzie mieć stale otwarte usta i rozszerzone skrzydełka nosa. Zapalenie błony śluzowej nosa jest zdecydowanie
Katar często jest bagatelizowany. W myśl powiedzenia “leczony trwa tydzień, a nieleczony siedem dni”, wybieramy tę drugą opcję, czyli nie leczymy i czekamy co stanie się dnia siódmego. Gdy jednak mijają kolejne tygodnie, a dolegliwości minąć nie chcą, istnieje prawdopodobieństwo, że mamy do czynienia z przewlekłym katarem. Przewlekły katar nie tylko przeszkadza w codziennym funkcjonowaniu, ale może też wiązać się z długotrwałymi konsekwencjami zdrowotnymi. Nawet po wyleczeniu choroby osłabieniu może ulec zmysł powonienia. Dlatego długo utrzymujący się lub często nawracający nieżyt nosa bez wyraźnej przyczyny powinien skłonić nas do odwiedzenia laryngologa i ustalenia przyczyny choroby. Czym jest przewlekły katar? Przewlekły katar to dolegliwość zapalna błony śluzowej nosa, która trwa nieprzerwanie ponad 12 tygodni lub powtarza się w formie napadów. Często bywa następstwem ostrych i powtarzających się zakażeń wirusowych nosa i zatok przynosowych, ale niekiedy występuje jako symptom innych problemów zdrowotnych. Z przewlekłym nieżytem nosa często borykają się osoby starsze, chociaż może przytrafić się w każdym wieku, nawet u dzieci. Pojawia się również u osób cierpiących na choroby krążenia, schorzenia wątroby i nerek oraz cukrzycę. Przyczyną przewlekłego kataru mogą być też zaburzenia hormonalne i niedobory witaminy A. Katar o charakterze przewlekłym wymaga stosownego leczenia, ponieważ może prowadzić do poważnych i długotrwałych powikłań. Objawy przewlekłego kataru Długotrwale utrzymująca się wydzielina z jamy nosowej, często o obfitej śluzowo-ropnej konsystencji Obrzęk błony śluzowej nosa spowodowany zaleganiem wydzieliny Ograniczona drożność nosa Problemy z oddychaniem (oddychanie przez usta) Osłabienie powonienia Pojawienia się podrażnień, a nawet strupów w obrębie jamy nosowej Suchość i nadwrażliwość skóry wokół nosa spowodowane nadmiernym wydostawaniem się wydzieliny i jej ciągłym usuwaniem Przewlekły katar jako objaw poważniejszego schorzenia Przewlekły katar nie pojawia się samoistnie. Jego przyczyną często są nieleczone albo niedoleczone infekcje wirusowe lub bakteryjne. U niektórych pacjentów długotrwale utrzymujące się objawy nieżytu nosa mogą wskazywać na poważniejsze problemy ze zdrowiem. Przewlekły katar przy częstych infekcjach Często powtarzające się infekcje wirusowe i bakteryjne dróg oddechowych mogą przyczyniać się do wystąpienia przewlekłego kataru. Nieżyt nosa jest również objawem przewlekłego stanu zapalnego zatok. Niezbędne jest wówczas odpowiednie wyleczenie infekcji. Problemy tego rodzaju zwykle wynikają z niedoborów odporności, więc uzasadnione może być podanie leków stymulujących układ immunologiczny. Wady anatomiczne Przewlekły katar może być spowodowany wadą w budowie anatomicznej, np. skrzywieniem przegrody nosa. W takich przypadkach często niezbędny jest zabieg chirurgiczny. Przewlekły katar alergiczny Wodnistej wydzielinie z nosa towarzyszy zwykle szereg innych objawów, zaczerwienienie spojówek, łzawienie, kichanie, wysuszona i podrażniona śluzówka, kaszel. Katar pojawia się wyłącznie po kontakcie z alergenem, przy czym reakcja alergiczna może ujawniać się sezonowo lub przez cały rok, w zależności od aktywności alergenu w środowisku. Diagnoza może zostać postawiona wyłącznie przez lekarza na podstawie przeprowadzonych badań, np. testów alergicznych. Naczynioruchowy przewlekły katar Naczynioruchowy przewlekły katar to dość powszechna dolegliwość. Wynika z nadreaktywności błony śluzowej nosa. Do przyczyn zaliczamy zmiany temperatur, suche, zimne lub zbyt gorące powietrze, działanie drażniących substancji chemicznych ( zanieczyszczenia powietrza, dym tytoniowy), intensywne zapachy. Nadreaktywność błony śluzowej spowodowana jest zmianami przewodnictwa nerwowego, nadwrażliwością receptorów, uszkodzeniem nabłonka lub nagromadzeniem komórek zapalnych w śluzówce. Leczenie powinno odbywać w konsultacji z lekarzem. Najczęściej wystarczą środki farmakologiczne, ale niekiedy istnieje konieczność wykonania zabiegu chirurgicznego w celu wyeliminowania chorobowo zmienionych tkanek lub nieprawidłowych połączeń nerwowych. Zanikowy przewlekły nieżyt nosa Dolegliwości wynikają z zaburzeń w obrębie błony śluzowej, która staje się podrażniona, cienka i nie spełnia swoich najważniejszych funkcji. Do objawów tego schorzenia zaliczamy: suchość w nosie, uczucie zatkania nosa, wydzielina o nieprzyjemnym zapachu, podrażnienia i strupy, niekiedy również krwawienia z nosa. Do zanikowego nieżytu nosa zaliczamy ozenę, czyli przewlekły katar o nieprzyjemnym zapachu występujący głównie u kobiet w wieku przekwitania. Przerostowy przewlekły nieżyt nosa W tym przypadku, w przeciwieństwie do zanikowego nieżytu, mamy do czynienia z pogrubieniem błony śluzowej. Na śluzówce powstają wówczas narośle i polipy. W większości przypadków niezbędne jest usunięcie przerostowych zmian. Co robić, gdy masz przewlekły katar? Każdy rodzaj przewlekłego kataru powinien zostać zdiagnozowany przez lekarza, który na podstawie swojej oceny zaleci stosowną metodę leczenia. W większości przypadków zalecana jest terapia farmakologiczna, jednak niekiedy może istnieć konieczność wykonania zabiegu chirurgicznego. Poza terapią rekomendowaną przez lekarza w leczeniu przewlekłego kataru ważne jest utrzymanie drożności nosa i regularne oczyszczanie jam nosowych. Do codziennej higieny nosa można stosować izotoniczne roztwory soli morskiej w postaci sprayu. Oprócz oczyszczania trzeba również zadbać o odpowiednie nawilżenie, łagodzenie podrażnień i obrzęków oraz wspieranie błon śluzowych w prawidłowej regeneracji. Na otarcia i podrażnienia naskórka wokół nosa warto zastosować maść nawilżająco-regenerującą.
Żółty przewlekły katar u 14 miesięcznego dziecka – odpowiada Lek. Magdalena Parys Przewlekły katar u 7-miesięcznego dziecka – odpowiada Milena Lubowicz Co może być przyczyną tego gęstego kataru u córki? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
Przewlekły katar może być po prostu konsekwencją choroby zatok lub alergii. Ale bywa, że sygnalizuje poważne schorzenia - nawet nowotwór. Dlatego z przewlekłym katarem trzeba pójść do laryngologa. Spis treściPrzewlekły katar - objawyPrzewlekły katar po częstych infekcjachNaczynioruchowy przewlekły katarAlergiczny katar przewlekłyZanikowy przewlekły nieżyt nosaPrzerostowy przewlekły nieżyt nosaPrzewlekły katar - leczenie Przewlekły katar to taki, który trwa nieprzerwanie lub powtarza się w formie napadów. Często na przewlekły katar, zwany też przewlekłym nieżytem nosa, cierpią osoby starsze. Ale może przydarzyć się w każdym wieku. Jeśli masz przewlekły katar wybierz się do laryngologa. Najczęściej bowiem związany jest chorobą zatok lub alergią albo zaburzeniami naczynioruchowymi. Może jednak sygnalizować poważną chorobę, nawet nowotwór. Przewlekły katar często nęka osoby cierpiące na choroby krążenia, schorzenia wątroby i nerek oraz cukrzycę. Powodem przewlekłego kataru mogą być też zaburzenia hormonalne i niedobory witaminy A. Poradnik Zdrowie: przeziębienie Przewlekły katar - objawy Symptomem przewlekłego kataru jest: wypływająca wodnista, śluzowa lub śluzowo-ropna wydzielina zaleganie wydzieliny obrzęk błon śluzowych uczucie zatkanego nosa, które świadczy o zmniejszonej drożności napady kichania z wydzielaniem obfitej wodnistej wydzieliny trudności w oddychaniu czasem utrata powonienia brzydki zapach wydzieliny z nosa obecność strupów Leczenie przewlekłego kataru zależne jest od przyczyny, dlatego trzeba się z nim zgłosić do lekarza. Przewlekły katar po częstych infekcjach Ten rodzaj przewlekłego kataru jest konsekwencją powtarzających się często wirusowych i bakteryjnych zakażeń dróg oddechowych. Mogą być spowodowane niedoborem odporności lub wadami anatomicznymi, np. skrzywieniem przegrody nosowej. Bardzo częste infekcje powodują zakażenie zatok, a przewlekły stan zapalny zatok także jest powodem przewlekłego kataru. Laryngolog zaleci odpowiednie leczenie infekcji. Jeśli mamy do czynienia z niedoborem odporności może zadecydować o podaniu leków stymulujących układ immunologiczny. W przypadku wad anatomicznych może być konieczny zabieg chirurgiczny. Czytaj też: Wydzielina z zatok - jak się jej pozbyć domowymi sposobami? Naczynioruchowy przewlekły katar Wbrew pozorom to nie alergia jest najczęstszą przyczyną przewlekłego kataru. Niemal 30 procent chorych cierpi na naczynioruchowy katar przewlekły związany z nadreaktywnościa błony śluzowej nosa, która nie ma podłoża alergicznego. Napady kichania i wyciek wodnistej wydzieliny oraz obrzęk błon śluzowych wywoływane są u tych osób: zmianami temperatury drażnieniem substancjami chemicznymi (zanieczyszczenia powietrza, dym tytoniowy) intensywnymi zapachami nawet suchym, zimnym lub gorącym powietrzem Czasem napad kataru wywołuje zmiana pozycji ciała. Te wybryki błony śluzowej nosa będące przyczyną przewlekłego kataru spowodowane są zmianami przewodnictwa nerwowego, nadwrażliwością receptorów, uszkodzeniem nabłonka lub nagromadzeniem komórek zapalnych w błonie śluzowej. Leczenie musi dobrać lekarz, zależnie od przyczyny. Najczęściej są to środki farmakologiczne. Niekiedy stosuje się zabiegi chirurgiczne, np. kriochirurgię, by usunąć zmienione chorobowo tkanki lub przerwać nieprawidłowe połączenia nerwowe. Alergiczny katar przewlekły Przewlekły katar alergiczny lekarz diagnozuje po wykonaniu testów alergicznych i oznaczeniu alergenów. Leczenia polega na unikaniu kontaktu z alergenem oraz przyjmowaniu leków antyhistaminowych. Możliwe są także zabiegi odczulające (immunoterapia swoista) w poradni alergologicznej. Zanikowy przewlekły nieżyt nosa Jest to katar przewlekły spowodowany zaburzeniami błony śluzowej. Staje się ona coraz cieńsza i nie spełnia swoich zadań. O tego rodzaju zaburzeniach może świadczyć suchość nosa i uczucie zatkania oraz występowanie wydzieliny o nieprzyjemny zapachu, a także strupów. Występują również krwawienia z nosa. Jedną z postaci zanikowego nieżytu nosa jest ozena - przewlekły katar występujący głównie u kobiet w wieku przekwitania. Powstaje wtedy bardzo nieprzyjemnie pachnąca wydzielina z nosa oraz strupy. Przerostowy przewlekły nieżyt nosa Z katarem przewlekłym takiego rodzaju mamy do czynienia, kiedy błona śluzowa nosa ulega pogrubieniu. Powstają na niej narośle i polipy. W tym przypadku najskuteczniejszą formą leczenia jest usuniecie przerostowych zmian błony śluzowej. Przewlekły katar w ciąży Przewlekły katar występuje czasem w ciąży. Jest spowodowany zmianami hormonalnymi następującym w okresie ciąży, zwłaszcza w jej drugiej części. Przypuszcza się, że wysoki poziom estrogenów zmienia funkcjonowanie substancji chemicznych odpowiedzialnych za reakcje błony śluzowej nosa. Gruczoły śluzowe stają się nadmiernie aktywne oraz zwiększa się ukrwienie błony śluzowej. Zmiany te i objawy kataru przewlekłego ustają po porodzie i powrocie normalnej aktywności hormonalnej. Przewlekły katar o podłożu hormonalnym może także występować w wieku dojrzewania, w niektórych fazach cyklu miesiączkowego, przy niedoczynności tarczycy oraz u osób po 65 roku życia. Przewlekły katar - leczenie Poza terapią właściwą dla każdego rodzaju przewlekłego kataru, w leczeniu tej przypadłości ważne jest utrzymywanie drożności nosa i oczyszczanie go. Wszyscy cierpiący na przewlekły katar mają bowiem zaburzoną naturalną funkcję oczyszczania. Bardzo dobre efekty daje systematyczne płukanie nosa i zatok roztworami zaleconymi przez lekarza kupowanymi w aptece lub roztworem soli fizjologicznej albo roztworem soli morskiej. Należy też dbać o prawidłowe nawilżenie powietrza w pomieszczeniach, w których przebywamy, unikać miejsc zadymionych, takich gdzie panuje duża koncentracja spalin samochodowych lub pyłów, bo to wszystko nasila objawy przewlekłego kataru. W leczeniu przewlekłego nieżytu nosa (alergicznego i infekcyjnego) często stosuje się także sterydy donosowe. To skuteczna grupa leków, lecz u niektórych pacjentów może powodować np. suchość błony śluzowej nosa, podrażnienie czy lekkie krwawienia. W celu zabezpieczenia śluzówki nosa warto zastosować osłonę. W tym celu można użyć dostępne w aptece bez recepty spraye zabezpieczające. Te, które w składzie zawierają farmaceutycznie oczyszczoną oliwę z oliwek i witaminę E będą łagodzić podrażnienia, nawilżać i wspomagać regenerację błony śluzowej nosa. Sonda Stosujesz domowe sposoby na przeziębienie? Tak, co roku Nie, wolę tradycyjne leczenie Jeszcze nie, ale mam zamiar!
Paskudny katar męczy Ciebie lub Twoje dziecko przez cały czas? Anginy lub zapalenie gardła/krtani cały czas do Was wracają? Stosujesz antybiotyk za antybiotykiem i nic to nie daje? Jeśli tak - to ten - Слушайте Przewlekły katar - jakie mogą być przyczyny? by Pan Tabletka dla rodziców - podcast моментально на планшете, телефоне или в
Strona głównaZabiegiMukotomiaKonchoplastykaSeptoplastykaOperacja przegrody nosowejPlastyka małżowin nosowych dolnychBruksizm – leczenie botoxemLeczenie chrapaniaWycięcie przetoki przedusznej u dzieciWycięcie guzów ślinianki podżuchwowejWycięcie torbieli środkowej szyi (Operacja Sistrunka)Wycięcie torbieli bocznej szyiWycięcie torbieli środkowej szyi u dzieci (Operacja Sistrunka)KompendiumHalitoza. Jak leczyć nieprzyjemny zapach z ust?Zaburzenia oddychaniaZapalenie błony śluzowej nosaZatkany nosWodnisty katarSpray do nosa może uzależnićPrzewlekły katarPolekowy nieżyt nosaPrzerost małżowin nosowychNieżyt nosaKatar spływający do gardła (ang. Post-nasal drip syndrom)Krzywa przegroda nosowaKatar siennyKatar alergicznyNaczynioruchowy nieżyt nosaAlergiczny nieżyt nosaCzy krople do nosa mogą uzależnić?Niedrożność nosaZgrzytanie zębamiO nasCennikKontaktStrona głównaZabiegiMukotomiaKonchoplastykaSeptoplastykaOperacja przegrody nosowejPlastyka małżowin nosowych dolnychBruksizm – leczenie botoxemLeczenie chrapaniaWycięcie przetoki przedusznej u dzieciWycięcie guzów ślinianki podżuchwowejWycięcie torbieli środkowej szyi (Operacja Sistrunka)Wycięcie torbieli bocznej szyiWycięcie torbieli środkowej szyi u dzieci (Operacja Sistrunka)KompendiumHalitoza. Jak leczyć nieprzyjemny zapach z ust?Zaburzenia oddychaniaZapalenie błony śluzowej nosaZatkany nosWodnisty katarSpray do nosa może uzależnićPrzewlekły katarPolekowy nieżyt nosaPrzerost małżowin nosowychNieżyt nosa<
Przewlekły katar i bakteria streptococcus pneumoniae w nosie u dziecka. Witam Mój syn 5 lat,od września chodzi do zerówki i od września ma katar. Zrobiłam wymaz z nosa wyszła bakteria streptococcus pneumoniae : ( Jestem tym bardzo zaniepokojona ,nie wiem co dalej robić. Nasza Pani Doktor twierdzi ze trzeba wzmacniać organizm i na razie
Poradźcie, bo już sama nie wiem co robić! Mój prawie czteroletni synek cierpi ciągle na katar. Mam wrażenie, że od mniej więcej miesiąca ma go non stop. Najpierw jest zapchany nos, później biały gęsty katar, no i w końcu zielonkawo- biały. Kiedy wydaje się, że to już koniec przychodzi niespodzianka… i wszystko zaczyna się od nowa. Stosowałam Nasivin soft, Euforbium no i oczywiście prawie non stop sterimar. Najgorzej jest w nocy, bo charczy i prycha jak jakieś zwierzątko… dziś zaczął kasłać przez sen, bo chyba nie mógł oddychać. Po kilkakrotnym smarkaniu usnął znowu i nawet jakoś lepiej, ale obawiam się, że za dwie godziny będzie powtórka. Co robić?? Ile może trwać katar?? Skąd się go tyle bierze?? Annka i Maciek (
Katar, czyli inaczej nieżyt nosa, to bardzo częsta przypadłość u dzieci. Z reguły towarzyszy infekcjom i w większości przypadków mija wraz z wyleczeniem choroby podstawowej. Zdarza się jednak, że katar utrzymuje się mimo leczenia, a jego nasilenie nie zmniejsza się z czasem.
Witam, 2 miesiące temu moja 3-letnia córka zaczęła pokasływać (kaszel z flegmą). Pomyślałam, że może po prostu za dużo lodów. Zaczęłam jej podawać syrop z cebuli, lecz to nie pomogło, kaszel nie ustąpił. Poszłam więc do lekarza. Lekarz stwierdził, że osłuchowo jest czysto, że to alergia i zapisał wapno. Na ponownej wizycie dostałam antybiotyk na górne drogi oddechowe - kaszel mokry tylko w dzień, w nocy ustaje. Okazało się, że antybiotyk przepisano, ponieważ podobno było zapalenie oskrzeli. Po weekendzie jest kontrola, a ja nie widzę poprawy. Dziecko nie kaszle bardzo, ale cały czas tak jak na początku, czyli mokry, odrywający się kaszel, kataru nie ma w ogóle, ale nos jest zatkany. Najgorzej jest rano, gdy wstaje, bo ciężko oddycha i paskudnie kaszle. W poradni alergologicznej wizyta za 2 tygodnie. Przez te 2 miesiące choroby dziecko nie miało gorączki, pokasłuje tylko w dzień, odkrztusza wydzielinę. Dlaczego tak długo utrzymuje się kaszel u dziecka?
Katar jest chorobą, z którą ludzie spotykają się stosunkowo bardzo często w swoim życiu. Jest on szczególnie problematyczny w przypadku małych dzieci, ponieważ może się pojawiać nawet kilkanaście razy w roku. Z reguły nie jest groźny, ale nieleczony może doprowadzić do niebezpiecznych powikłań i problemów z zatokami. Utrudnione oddychanie Katar znacząco zmniejsza
Z jednej strony katar nie jest niepokojącym objawem. Z drugiej strony - katar u niemowlaka potrafi być naprawdę dokuczliwy. Maluchy oddychają przez nos, a katar skutecznie im to utrudnia. Naczynia krwionośne śluzówki "rozszczelniają" się, przepuszczając na zewnątrz płyn, który zasycha i gromadzi się na śluzówce. Ta na dodatek ulega obrzękowi. Wszystko to razem bardzo utrudnia przepływ powietrza. Maluch nie może jeść, spać, jest rozdrażniony i marudny. Często pokasłuje, bo spływająca po tylnej ścianie gardła wydzielina podrażnia górne drogi oddechowe. Przyczyny kataru: infekcja U dzieci, które chodzą do żłobka lub przedszkola, normalne jest wielokrotne w ciągu roku przechodzenie infekcji wirusowych z katarem. 8-10 infekcji w okresie od września do wakacji nie powinno nikogo dziwić. Jeśli przyjmiemy, że katar może utrzymywać się około tygodnia, a pokasływanie po nim jeszcze parę tygodni, nietrudno jest o sytuację, gdy dziecko właściwie z jednej infekcji przechodzi w drugą po zaledwie kilkudniowej przerwie. Może się wtedy wydawać, że jest non stop zakatarzone. Niewiele można z tym zrobić, poza łagodzeniem przykrych objawów. Nos trzeba regularnie oczyszczać, by wydzielina nie zalegała i nie sprzyjała namnażaniu się bakterii (u małych dzieci nieleczony katar często przechodzi w zapalenie ucha). Maluchowi, który jeszcze nie umie sam wydmuchiwać nosa, trzeba usuwać wydzielinę aspiratorem (to proste urządzenie można kupić w aptece). Przed oczyszczeniem nosa warto zakroplić do każdej dziurki po kropelce soli fizjologicznej lub izotonicznego roztworu wody morskiej. Domowe sposoby na katar u niemowlaka Przy dużym obrzęku śluzówki i kłopotach z oddychaniem warto (po konsultacji z lekarzem) zastosować odpowiednie do wieku dziecka krople obkurczające śluzówkę nosa. Nie wolno ich jednak stosować dłużej niż trzy dni, nawet jeśli zakraplamy preparat tylko raz dziennie, na noc. Jeżeli maluch przez katar nie może spać, można zapytać pediatrę, czy zaleca tymczasowe podawanie leku przeciwhistaminowego. Wraz z upływem czasu i przechodzeniem kolejnych infekcji dziecko nabiera odporności i choruje rzadziej. Pod koniec okresu przedszkolnego, a na pewno w szkole nie będzie już tak często się przeziębiać. Aby zapewnić mu optymalne warunki do nabierania odporności, warto dbać, by jego dieta była zdrowa (powinna zawierać świeże warzywa i owoce), często wychodzić z dzieckiem na spacery, rozsądnie oswajać je z chłodem, ubierać stosownie do pogody (nie za ciepło!). W hartowaniu może też pomóc trwający 2-3 tygodnie pobyt nad morzem lub w górach. Przyczyny kataru: alergia U dzieci powyżej 4. roku życia przyczyną przewlekłego kataru może być alergia wziewna. Powodować ją może reakcja na alergeny takie jak pyłki roślin, roztocze kurzu domowego, pierze, sierść i wydzieliny zwierząt, pleśnie, grzyby. Katar alergiczny różni się nieco od wywołanego infekcją, choć rozróżnienie ich wymaga wnikliwej obserwacji. Przede wszystkim przy alergii wydzielina jest rzadka, przejrzysta, nie gęstnieje w miarę upływu czasu, niemal leje się z nosa. Towarzyszy jej napadowe kichanie, dziecko może mieć także spuchnięte powieki, zaczerwienione spojówki i łzawić. Alergiczny nieżyt nosa ma też ścisły związek z występowaniem alergenu. Trzeba zatem przeanalizować, kiedy i w jakich okolicznościach występują objawy. Może po spacerze? W okresie pylenia konkretnych roślin? Podczas domowych porządków? Gdy idziecie z wizytą do znajomych, którzy mają kota? Rano, po przebudzeniu? A może przez cały rok? Szczególnie trudne do wytropienia są alergeny wszechobecne i występujące przez cały rok, takie jak kurz. Warto wiedzieć, że dziecko, które jest narażone na ciągły kontakt z alergenem lub na jego duże stężenie (jak w okresie pylenia), może zareagować podwyższoną temperaturą, obrzękiem gardła, złym samopoczuciem, silnym łzawieniem - a to są objawy, które łatwo pomylić z przeziębieniem. By postawić odpowiednią diagnozę (czy to kolejne przeziębienie, czy też reakcja alergiczna), potrzeba doświadczonego lekarza, który zna małego pacjenta i historię jego chorowania, a także przeprowadzenia dodatkowych badań. Przyczyny kataru: ciało obce Przyczyną przewlekłego kataru może być wreszcie... zatkanie nosa przez wepchnięte tam ciało obce. Dzieci mają wyjątkowy talent do pakowania do dziurek nosa rozmaitych małych przedmiotów: koralików, klocków, fragmentów zabawek, ziaren, chusteczek. Jeśli dziecko ma katar z ropną wydzieliną o brzydkim zapachu, trzeba z nim prędko wybrać się do lekarza (najlepiej laryngologa), by sprawdzić, czy nos jest drożny. Do lekarza! Idź z dzieckiem do lekarza, jeśli katar: pojawił się u noworodka lub małego niemowlęcia; towarzyszy mu gorączka powyżej 38°C; zamiast ustępować, nasila się; się inne niepokojące objawy - ból ucha, obrzęk oka, zapalenie spojówek, męczący kaszel, ropna wydzielina w nosie. @ Inhalacja z soli fizjologicznej pomoże na kaszel? Lekarz odpowiada Przyczyny kataru: podrażnienie śluzówki Czasem przyczyną pokasływania, "ciągania" nosem, podrażnienia i wysuszenia śluzówki dróg oddechowych jest suche powietrze w mieszkaniu lub narażenie dziecka na dym papierosowy. W pierwszym wypadku wystarczy regularnie nawilżać powietrze w mieszkaniu, często wietrzyć pokoje, utrzymywać w nich temperaturę nie wyższą niż 21°C. Dodatkowo warto zadbać, żeby dziecko często miało okazję pić niegazowaną niskomineralizowaną wodę mineralną. Można mu również aplikować do nosa izotoniczny roztwór wody morskiej. Dużo gorzej dzieje się, gdy dziecko ma kontakt z dymem tytoniowym (wystarczy nawet, że ciągle przebywa z nałogowymi palaczami, także jeśli wychodzą na papierosa i nie palą przy malcu). Taki maluch jest znacznie bardziej narażony na częste infekcje, alergie i schorzenia dróg oddechowych. Dla dobra dziecka (i nie tylko jego) najlepiej byłoby rozstać się z nałogiem. Lekarze odpowiadają na pytania o kaszel u dziecka
Przewlekły katar u dziecka w otoczeniu psa – odpowiada Aleksandra Koloch-Głowacka Wodnisty katar i zatkany nos u 5-latki a trzeci migdał lub alergia na pyłki – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Czy takie wyniki są niepokojące?
Kaszel to najczęstszy objaw ze strony układu oddechowego, z którym mierzymy się w opiece ambulatoryjnej u dzieci. Podział kaszlu możemy przeprowadzić na podstawie kryterium czasowego: ostry i przewlekły oraz jego charakteru: suchy i produktywny. Kaszel ostry zwykle nie przysparza trudności diagnostycznych z uwagi na najczęstszą znaną etiologię tego schorzenia w postaci infekcji wirusowej. W diagnostyce kaszlu przewlekłego najistotniejsze jest szczegółowe przeprowadzenie wywiadu i badania fizykalnego. Prawidłowe badanie pacjenta w połączeniu z odpowiednimi badaniami pomocniczymi pozwalają na szybkie postawienie rozpoznania i wdrożenie leczenia przyczynowego. W przypadku leczenia farmakologicznego kaszlu należy kierować się profilem bezpieczeństwa stosowanych leków oraz ich mechanizmem działania. Kaszel jest najczęstszym objawem ze strony układu oddechowego, z którym rodzice dzieci zgłaszają się do pediatry. Należy pamiętać, że nie zawsze jest on objawem chorobowym – zdrowe dziecko kaszle ok. 11 razy w ciągu doby. W przypadku gdy zwiększa się częstotliwość i nasilenie kaszlu, a codzienne funkcjonowanie dziecka jest zaburzone, należy rozpocząć poszukiwanie przyczyny takiej sytuacji [1]. Podczas wizyty w gabinecie lekarskim wskazane jest dążenie do rozpoznania choroby, której objawem jest kaszel. Jest to możliwe poprzez zebranie szczegółowego wywiadu (ustalenie czasu trwania, charakteru kaszlu i objawów towarzyszących) oraz dokładne badanie fizykalne Definicja Kaszel jest podstawowym odruchem obronnym organizmu pozwalającym na oczyszczenie dróg oddechowych z wydzieliny lub ciał obcych [2]. Odruch kaszlowy to łuk odruchowy, w którym bodźce odbierane są z receptorów czuciowych pobudzanych przez bodźce mechaniczne i chemiczne, a następnie podążają włóknami aferentnymi (doprowadzają bodźce do ośrodka kaszlu w rdzeniu przedłużonym) i włóknami eferentnymi (prowadzą impulsy do efektorów – mięśni wdechowych i wydechowych). Receptory kaszlu zlokalizowane są również poza układem oddechowym (między innymi w osierdziu, przeponie, przewodzie słuchowym zewnętrznym, błędniku), co tłumaczy, dlaczego jego przyczyna jest czasami zlokalizowana poza drogami oddechowymi [3, 4]. Czas trwania kaszlu W zależności od długości czasu trwania można wyróżnić kaszel: ostry, trwający do 3 tyg., przewlekły – zależnie od wytycznych uznaje się ramy czasowe powyżej 4–12 tyg., kaszel podostry trwający 3–8 tyg. [5]. Charakter kaszlu Na podstawie charakteru możemy wyróżnić dwa rodzaje kaszlu: suchy, mokry. Podział ten często przysparza problemy rodzicom, którzy niejednokrotnie nie są w stanie jednoznacznie określić jego charakteru. W codziennej praktyce lekarskiej jest to przydatny podział umożliwiający ustalenie rozpoznania oraz odpowiednie ukierunkowanie diagnostyki. Kaszel suchy u dzieci najczęściej występuje w początkowej fazie infekcji, w astmie, po aspiracji ciała obcego, w śródmiąższowych chorobach płuc [6]. Z kaszlem mokrym mamy do czynienia zazwyczaj w przypadku obecności wydzieliny w górnych lub dolnych drogach oddechowych, u dzieci również najczęściej w przebiegu zakażenia układu oddechowego. Diagnostyka kaszlu ostrego Badanie podmiotowe i przedmiotowe stanowi podstawę rozpoznania niezależnie od charakteru oraz czasu trwania kaszlu. W przypadku kaszlu ostrego istotnymi danymi z wywiadu są: wiek dziecka – w zależności od wieku mamy inne najczęstsze czynniki etiologiczne zakażeń dróg oddechowych, objawy towarzyszące – gorączka, katar, ból głowy, gardła, chrypka, zmiany skórne często występujące w przebiegu zakażeń wirusowych, mogą pomóc w ustaleniu przyczyny ostrego kaszlu [5]. okoliczności wystąpienia objawów – nagły kaszel przy aspiracji ciała obcego, kaszel po ekspozycji na uczulające alergeny może wskazywać na alergiczne przyczyny dolegliwości, kaszel u innych członków rodziny sugeruje tło infekcyjne, charakter kaszlu – suchy będzie przemawiał bardziej za astmą lub początkową fazą infekcji wirusowej, natomiast produktywny najczęściej związany jest z infekcją górnych dróg oddechowych lub zaleganiem wydzieliny w oskrzelach. Tab. 1. Na co należy zwrócić uwagę w badaniu pacjenta z przewlekłym kaszlem Badanie podmiotowe Badanie przedmiotowe Okoliczności wystąpienia objawów Stan odżywienia pacjenta Czas trwania i charakter kaszlu Cechy duszności (np. tachypnoe, praca mm oddechowych), Czynniki wywołujące/nasilające kaszel Cechy przewlekłej niewydolności oddechowej (palce pałeczkowate, sinica) Objawy współwystępujące Ocena małżowin nosowych i drożności nosa Wiek pacjenta Anomalie w obrębie nosa (bruzda poprzeczna – ANN; skrzywienie przegrody nosowej) Wywiad ciążowy i okołoporodowy Podkrążone oczy (współistniejące z wadą zgryzu, oddychaniem ustami – przerost migdałka gardłowego) Wywiad rodzinny, epidemiologiczny i środowiskowy Spływająca wydzielina i grudkowana tylna ściana gardła (przewlekłe zapalenie zatok, przerost migdałka gardłowego) Alergie Kształt klatki piersiowej (beczkowata – np. mukowiscydoza, rozedma płuc; lejkowata/szewska – fizjologia, pierwotna choroba tkanki łącznej) Opieka specjalistyczna i leki przyjmowane przewlekle Narażenie na dym tytoniowy, alergeny zwierząt Zmiany osłuchowe nad polami płucnymi (asymetria szmeru pęcherzykowego/świsty/furczenia/trzeszczenia) W badaniu przedmiotowym należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy: stan ogólny dziecka, występowanie gorączki, odwodnienie, zmiany skórne, zmiany osłuchowe nad polami płucnymi. W przypadku kaszlu ostrego zazwyczaj nie ma wskazań do wykonywania badań dodatkowych, z wyjątkiem podejrzenia aspiracji ciała obcego lub ciężkiego zaostrzenia astmy w celu wykluczenia innych jednostek chorobowych przebiegających z nasiloną dusznością. Diagnostyka kaszlu przewlekłego W praktyce lekarskiej w przypadku kaszlu przewlekłego najważniejsze jest nieprzeoczenie objawów alarmowych. Informacje z wywiadu, które należy uznać za tzw. czerwone flagi [3, 6]: początek objawów w wieku noworodkowym – może sugerować wrodzone wady układu oddechowego (np. zespół pierwotnej dyskinezy rzęsek, przetokę przełykowo-tchawiczą, mukowiscydozę) lub sercowo-naczyniowego, współistnienie kaszlu z nagłą utratą masy ciała, nocnymi potami, krwiopluciem lub złym stanem ogólnym – niezbędne jest wykluczenie choroby rozrostowej, gruźlicy, ropnia płuca, wady serca, nagły początek objawów, szczególnie związany z możliwym epizodem zakrztuszenia – konieczne wykluczenie możliwości aspiracji ciała obcego, występowanie przewlekłego produktywnego kaszlu – możliwe przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli (charakterystyczny objaw: odkrztuszanie „pełnymi ustami” dużej ilości ropnej plwociny), zespół dyskinetycznych rzęsek, mukowiscydoza, wzrost natężenia kaszlu wraz z upływem czasu – należy wykluczyć możliwą aspirację ciała obcego w wywiadzie, gruźlicę, niedodmę lub guz, kaszel związany z karmieniem – nasuwającymi się przyczynami są refluks żołądkowo-przełykowy (szczególnie gdy kaszel nasila się w pozycji leżącej), rozszczep krtani i przetoka przełykowo-tchawicza. Wymienione objawy w każdym przypadku powinny wzbudzić niepokój u lekarza i są wskazaniem do pilnego poszerzenia diagnostyki i wykonania RTG klatki piersiowej oraz badania spirometrycznego, jeżeli pozwala na to wiek dziecka (> 6. [3, 6, 7]. W przypadku braku stwierdzenia objawów alarmowych należy pamiętać, że częstą przyczyną kaszlu przewlekłego jest izolowany kaszel nieswoisty, który ma tendencję do samoistnego ustępowania z biegiem czasu [1, 3]. W sytuacji braku niepokojących objawów w badaniu podmiotowym, fizykalnym i przy prawidłowych wynikach badań dodatkowych można przyjąć postawę wyczekującą, szczególnie w przypadku zmniejszającego się nasilenia kaszlu [5, 7]. Jednostki chorobowe, które należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej przewlekłego kaszlu, przedstawiono w tabeli 2. Tab. 2. Przyczyny przewlekłego kaszlu, na podstawie podręcznika „Pediatria” (tom 1), pod red. Kawalec W. i wsp. w modyfikacji własnej autora Przyczyny przewlekłego kaszlu Kaszel poinfekcyjny Astma (suchy, napadowy kaszel nasilający się po kontakcie z alergenem, po wysiłku, nad ranem, niezwiązane objawy z infekcją) Zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych w przebiegu przewlekłego zapalenia zatok obocznych nosa, przerostu migdałka gardłowego, przewlekłego nieżytu nosa (produktywny kaszel nasilający się w nocy po położeniu się, rano po wstaniu z łóżka) Zapalenie oskrzeli lub tchawicy w przebiegu przewlekłej infekcji Rozstrzenie oskrzeli (wilgotny, produktywny kaszel z odkrztuszaniem dużych ilości plwociny) w przebiegu – mukowiscydozy, – pierwotnej dyskinezy rzęsek, – niedoborów odporności Nawracające zachłyśnięcia wskutek zaburzeń połykania lub przetoki tchawiczo-przełykowej (kaszel związany z karmieniem) Refluks żołądkowo-przełykowy (kaszel związany z karmieniem, nasilający się w czasie snu i w pozycji leżącej) Ucisk na główne drogi oddechowe: – pierścień naczyniowy, – powiększone węzły chłonne, – torbiel, – guz Tracheomalacja, bronchomalacja (kaszel szczekający lub metaliczny) Guzy wewnątrztchawicze i wewnątrzoskrzelowe Gruźlica układu oddechowego Choroby śródmiąższowe płuc, w tym alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (uporczywy, zwykle suchy kaszel) Grzybica układu oddechowego (objawy zależą od czynnika etiologicznego) Ekspozycja na czynniki drażniące (np. bierne lub czynne palenie tytoniu) Drażnienie przewodu słuchowego zewnętrznego Kaszel nawykowy (kaszel dudniący, nasilający się w obecności świadków) Leczenie kaszlu suchego Leczenie niefarmakologiczne Leczenie kaszlu ostrego w początkowej fazie infekcji należy rozpocząć od postępowania niefarmakologicznego, gdyż często wystarczy to do osiągnięcia zadowalającego efektu. Do działań wiodących prym w leczeniu objawowym można zaliczyć inhalacje z soli fizjologicznej w celu nawilżenia dróg oddechowych, odpowiednie nawadnianie pacjenta, a także intensywną toaletę nosa w przypadku występowania kataru. Uznaną metodą wspomagającą leczenie kaszlu jest również nacieranie klatki piersiowej wazeliną z olejkami eterycznymi, a także spożywanie miodu (należy pamiętać, że zabronione jest podawanie miodu dzieciom do 1. – ryzyko botulizmu niemowlęcego) [6].Leczenie farmakologiczne [6, 8] W przypadku braku poprawy po zastosowaniu leczenia objawowego należy rozważyć włączenie leczenia farmakologicznego. Wskazaniem do zastosowania leków przeciwkaszlowych jest występowanie uporczywego, suchego kaszlu, często z towarzyszącymi innymi objawami w postaci np. nerwobólu, odmy czy po zabiegach operacyjnych [8]. Leki przeciwkaszlowe możemy podzielić w zależności od miejsca ich działania na obwodowe i ośrodkowe: Leki o działaniu obwodowym: lewodropropizyna – lek działający poprzez hamowanie aktywacji włókien C oraz skurczu oskrzeli wywołanego histaminą, serotoniną i bradykininą. Wykazuje wysoki profil bezpieczeństwa, należy jednak pamiętać, że nie można jej stosować u dzieci z zespołem dyskinezy rzęsek. Lewodropropizyna jest przeciwwskazana u dzieci przed ukończeniem 2. [9]. Badania wykazują wyższość efektu przeciwkaszlowego lewodropropizyny nad dekstrometorfanem, kodeiną i jej pochodnymi. Lewodropropizyna jest aktualnie jedynym lekiem przeciwkaszlowym rekomendowanym do stosowania u dzieci wg NPOA (największa siła rekomendacji A1) oraz CHEST (największa siła rekomendacji A). Leki o działaniu ośrodkowym: opioidowe (kodeina) [10, 11] – działa na receptory opioidowe w rdzeniu przedłużonym, mogąc tym samym powodować depresję ośrodka oddechowego przy przedawkowaniu, w szczególności u małych dzieci. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 12. nieopioidowe (butamirat) [12] – leki te mają nieznacznie wyższą skuteczność przeciwkaszlową niż kodeina przy jednocześnie wyższym profilu bezpieczeństwa (nie powodują depresji ośrodka oddechowego). Leczenie kaszlu produktywnego [6, 13] Podstawą leczenia kaszlu produktywnego są leki mukoaktywne, które zmieniają właściwości śluzu i ułatwiają ewakuację wydzieliny z dróg oddechowych. Leki mukoaktywne dzielimy na cztery umowne grupy, gdyż część leków wykazuje działanie wielokierunkowe. Należy jednak pamiętać, że nie powinno się łączyć tej grupy leków z innymi lekami przeciwkaszlowymi. Leki sekretolityczne (wykrztuśne) – ułatwiają usuwanie wydzieliny z dróg oddechowych poprzez zwiększenie jej uwodnienia i objętości oraz zmniejszenie lepkości, a także poprzez pobudzanie nerwu błędnego: leki o działaniu osmotycznym (np. nebulizacje z hipertonicznego roztworu soli) – ściągają wodę do światła dróg oddechowych, uwadniając wydzielinę i zmniejszając tym samym jej lepkość. U niektórych pacjentów nasilają również kaszel. Należy pamiętać, że mogą wywołać skurcz oskrzeli u osób chorych na astmę – zalecane jest podawanie leku rozszerzającego oskrzela przed nebulizacjami w tej grupie chorych; gwajafenezyna [13] – brak jednoznacznych dowodów skuteczności jej działania. Mukoregulatory – normalizują wydzielanie śluzu poprzez przywracanie prawidłowego składu i ilości wydzieliny: karbocysteina [6, 14] – pochodna L-cysteiny, która wykazuje wielokierunkowe działanie poprzez normalizowanie wydzielania śluzu, pobudzanie wydzielania IgA, wykazywanie aktywności antyoksydacyjnej i przeciwzapalnej. Dodatkowo zwiększa stężenie antybiotyków w treści oskrzelowej oraz zmniejsza adhezję niektórych bakterii do nabłonka oddechowego. Karbocysteina jest zarejestrowana u pacjentów po 2. i wskazana jest w chorobach układu oddechowego przebiegających z wytwarzaniem gęstej wydzieliny, a także w zapaleniu ucha środkowego (zmniejsza ryzyko konieczności interwencji chirurgicznej). Inne leki: leki antycholinergiczne [6, 13] – zmniejszają ilość produkowanej wydzieliny w drzewie oskrzelowym poprzez hamowanie receptorów muskarynowych, glikokortykosteroidy, makrolidy [6, 13] – substancje te mogą obniżać produkcję wydzieliny w drogach oddechowych poprzez swoje działanie... Artykuł jest dostępny w całości tylko dla zalogowanych użytkowników. Jak uzyskać dostęp? Wystarczy, że założysz bezpłatne konto lub zalogujesz się. Czeka na Ciebie pakiet inspirujących materiałow pokazowych. Załóż bezpłatne konto Zaloguj się
. 86y78tvbr7.pages.dev/85686y78tvbr7.pages.dev/47286y78tvbr7.pages.dev/6186y78tvbr7.pages.dev/82786y78tvbr7.pages.dev/24486y78tvbr7.pages.dev/48086y78tvbr7.pages.dev/28986y78tvbr7.pages.dev/25186y78tvbr7.pages.dev/50786y78tvbr7.pages.dev/83986y78tvbr7.pages.dev/90686y78tvbr7.pages.dev/69786y78tvbr7.pages.dev/14486y78tvbr7.pages.dev/26186y78tvbr7.pages.dev/87
przewlekły katar u dziecka forum
